牙槽骨吸收还能种植牙吗？别慌，医生有招

不少人因牙掉了没早点去补，牙槽骨慢慢收缩吸收, 后来想做种植牙被叫条件达不到呀, 心里一下没底了。牙槽骨吸收也并非不能种牙, 而且如今的医学水准早就不是过去模样了。重要的是找准医生、选好方案, 别一闻“骨量不足”就觉得自己没指望了。

牙槽骨吸收还能种牙吗

说实在的, 牙槽骨骨吸收就算是种牙这条道儿上最常见的难处, 但可绝不是什么走投无路的地步！这类病号我也见得实在多, 骨都收吸得剩不多大半了到最后照样能种成能用的牙！那出现了牙槽骨吸收之后到底可不可以种牙? 结果呀肯定能搞, 就只不过需要额外整个手术打场补桩罢了, 得耗费额外的一点工夫花销罢了。

不少人认为种牙就是把钛钉打进去, 然而这只是最后的一个步骤, 更关键的是前面的基础工程, 尤其是本身存在骨吸收问题的患者, 骨量不足就好比盖房子的时候地基不坚固, 要是强行种上去, 早晚都会出毛病。所以现在医学临床上有一整套成熟的处理方案, 专门应对这类“骨量短缺”的状况。

关键尽早要处理。牙掉后牙槽骨每一年大概会吸收1到2毫米, 时间越久吸收情况越多, 后期补救难度还有费用都会往上走, 建议要是发现缺牙后要尽快评估, 别拖到骨头所剩无几。

什么叫牙槽骨吸收

牙槽骨就是包裹住牙根的那段骨头, 牙齿掉了旁人也许都没察觉, 实际下方的骨头便开始慢慢萎缩了。你可把想像成一棵树, 树没有了, 土壤自不然就松了、流失了。牙槽骨吸收就是牙齿拔除掉后, 支撑骨骼渐渐减少的过程。

这个流程是不可逆的, 只要骨头没了根本没法长回来, 因此防护比矫治更紧要。有部分人觉得牙脱落了凑合用就罢了, 竟在几年后想要做种植牙, 才察觉骨量压根不足, 届时只好选更繁杂的路径。

吸收的原因主要有几类：

缺牙时间过长乃是最主要原因, 没有牙齿刺激, 骨头失去功能就会退化。

牙周病也会导致骨质破坏，牙龈发炎久了骨头跟着遭殃

咬合创伤、不良修复体等也会加速骨吸收

年龄增长本身也会带来一定程度的骨质流失

通常, 骨吸收用量低于三毫米属轻度, 此范围为中度, 超出六毫米属重度、各级别对应施理相差极大。

骨吸收了怎么种牙

这个问题是患者最关心的，我直接说现在临床上的主流方案。

方案一：植骨手术

这很常用的手段, 简单来说就是"缺多少补多少"。大夫会在牙槽骨位置填进人工骨粉或者自身骨, 等材料融合之后再种牙。常见的植骨材料有自身骨、异体骨、异种骨（牛骨）和人工合成骨, 各有优劣。

自体骨效果顶好不过, 就得从身体别处取骨, 还要多挨一刀；异种骨用得最频繁, 来源稳当, 生物相容性也算不错；人工合成骨成本偏低但，整合进度也慢些；究竟选哪一样, 医生会结合咱们自身情形还有预算作定夺。

植骨手术本身便是项小手术, 局部麻醉既能施行, 创伤并不大。植骨后一般得等待3到6个月让骨粉与自身骨组织充分融合, 之后才得以进入种牙流程。时间本是要付出的, 不过效果是稳妥的。

方案二：短种植体

当骨吸收不是特别严重, 可考虑选用短种植体, 传统种植体通常要求骨高度保持10mm以上, 而短种植体仅需6至8毫米便可获得稳定固定, 因而无需大幅动作为植骨, 可直接缩短手术路径。

适合骨高度尚可但是骨质条件一般的患者, 短种植体对手术创伤相较于而言更小, 恢复更快, 费用也和植骨比起来更低, 是个性化价比挺不错的选择, 但是并非适用于所有之人都能选用，得看具体的骨量和骨质实际情况而定。

方案三：斜行种植

改善的方案就像盖房需要换个角度打桩打在不够平整的地基上, 它是不用替换原本已经吸收严重的而是利用现有可固定的骨量来改变种植的角度, 比其他方案要更佳优越些许。

适配骨宽度不及预期亦或是骨质条件不理想的患者, 对医师的技术要求相对偏高, 一般诊所大概率处置不妥, 需找寻具备从业经验的种植专家。要是效应理想, 可免去植骨的术式, 缩减耗用时日与产生的用度。

方案四：上颌窦提升

此主要针对上颌骨吸收的状况。上颌窦是上颌骨后方的一个空腔, 牙缺失后窦底黏膜会下沉, 占原本骨头的空间。提升手术便是把窦底黏膜抬高, 填入骨粉, 添加可用骨量。

分为内提升和外提升两种：

内提升通过种植窝洞操作，创伤小，适合骨缺损不太严重的情况

外提升需要在骨壁上开个小窗，适合骨缺损较大的情况

完成上颌窦提升手术后同样需要等待长达四到六个月的骨愈合阶段, 之后方才可以种牙, 该種植手術幾率極高, 是現前處理所發生上頜骨收縮脫落情況之中的常规通用標準治療方案。

植骨和种牙有什么区别

很多人搞不清这两个概念，其实它们是完全不同的两件事。

植骨是因为要想增加骨量所做的手术基础, 种牙则等有足够骨量之后再去植入种植体, 要打比方来说的话, 植骨属于打地基一类, 种牙就属于盖房子一些类, 地基打没打好房子就会盖得不稳。

不少人觉得植骨和种牙得分成两道大手术来分别做, 实则未必如今有“即刻种植配合同步植骨”的术式, 去拔龋牙之际便能种入种植体, 万一骨量不足就一块儿植骨, 一台手术就解决本方案节省周期, 削减操作次数, 对于患者而言愈发融洽不少人觉得植骨和种牙须得分成两道大手术分别完成, 实则未必如今有“即刻种植配合同步植骨”的术式, 去拔除患牙之际便可植入种植体, 要是骨量不足就一同植骨, 单次手术便能收尾本安排缩减周期, 变少操作次数, 对于病患而言更形友好。

但是即刻种植也有适应症, 并非所有的人都适合, 医生会结合你的全部具体情况来判断能不能做, 倘若骨状况条件太差, 安安稳稳老老实实分两步走更稳妥。

什么情况下建议植骨

不是所有骨吸收都要植骨，得看具体情况。一般来说：

骨高度不足3mm，无法支撑种植体稳定

骨宽度不足4mm，种植体容易松动

邻牙牙根之间有骨缺损，种牙会影响邻牙

上颌窦底过低，常规种植体长度不够

哪怕骨量刚刚好够用, 仅只是边缘有那么些吸收, 就一定非得要植骨不可吗? 医生是会顺着CT片子来准确测量, 给出更合适的方案的。有些情况偏轻的骨缺损能经引导骨再生（GBR）来修复, 用张生物膜挡牢软组织, 让骨头慢慢长过来。

植骨手术疼不疼

在某种程度上确实是不少人顾虑的关键问题, 讲直白点, 植骨手术是在局部麻醉环境中实施的, 手术流程里头基本不会有痛感, 顶多是有一点酸胀或者有压迫的感觉。

术后头几天会有出现肿胀以及轻微疼痛感的时候, 吃买来之类的止痛药基本上可以控制住住。一般情况3到5天的时间会消肿, 一周那前后左后的时间就可以返回回归恢复属于自己之前的正常生活。要比咱们拔出牙齿的时候要好受许多, 这是由于拔出牙齿归属于是一次的急性创所受到的创伤, 而这类植骨归属于一回微创的小手术, 创伤反而来说属于会较小的状态样子。

有人担心做手术会留下后遗症那事实上当下的植骨技术已经达到了相当成熟的程度严重并发症发生概率要低于百分之五。只要找拥有相应资质医生的正规医院完全可以控制风险。

植骨成功率高吗

这段数据很关键, 依据临床统计而言, 植骨手术的整体成功率是处于90%-95%之间区间的, 属于高成功率范畴内的手术, 不同类型植骨的成功率略有不同且有所差异:

块状自体骨移植成功率最高，可达95%以上

颗粒状骨粉配合生物膜（GBR）成功率约90%-93%

上颌窦提升成功率约90%-95%

当然, 成功率还和患者的身形体质状况带有关联, 存伴重度糖尿病、骨骼强健有衰退趋向、长期存在吸烟行为习惯的患者群体, 该诊疗对应成功率会出现折减情况。调控并管控全身各类疾病症状、停止吸烟行为, 属于开展术前工作时必须达成也必须落实的任务内容。

植骨要花多少钱

很多人关注费用, 植骨因材料及手术方式而异大致范围: 费用是重点。

普通骨粉植骨：每侧5000-10000元

进口骨粉（如韩国、欧美品牌）：每侧8000-15000元

上颌窦提升：每侧6000-12000元

块状自体骨移植：每侧10000-20000元

加上种植体的所有必要费用整体下来比比不额外增加其他费用直接种牙贵不少；那些骨头里相关组织质量不足的患者, 最终所需的种牙费用可能是不不安装相关额外非必需部件直接种牙的1.5到2倍。

但这个钱该花得花, 骨量不够硬种, 后期松动不仅脱落且钱白花不说还须重新做, 更要折腾, 不如就此一步到位先把基础打好。

牙槽骨吸收不严重怎么办

如果骨吸收不严重，那恭喜你的条件还算不错。这种情况下：

可以选择常规种植，不需要额外手术

术后护理得当，种植牙可以使用很多年

费用和时间都比较可控

但还是多多要注意的是, 骨吸收是持续过程, 即使目前一点儿也不怎么严重, 往后也说不定会渐渐加重呢? 做好口腔的卫生、定期的复查、还有若有牙周问题便及时及时处理, 才能好好保护住现有的骨量。

怎么判断自己骨吸收严不严重

这个得依靠CT影像的查看, 肉眼中是没法瞧出端倪的。前往医院拍个CBCT, 医师能精准测出骨的高度与宽度指标值。大致而言:

骨高度大于10mm，无需植骨

骨高度6-10mm，可能需要少量植骨或使用短种植体

骨高度小于6mm，通常需要植骨手术

片子拍摄这类检查都是首要要做的第一步, 一定别自己没经过专业判断就胡乱猜测, 网络上面推送的那些“自己检验自查病灶状况”的方法, 全都是没科学依据的不太靠谱, 唯有CT这类医学影像设备照射拍摄后才能给到让人信服的精准数据。

做完植骨要注意什么

植骨后的护理直接影响成功率。以下几点务必注意：

术后二十四小时以内不要漱口噢不要刷牙噢, 要避免血凝块脱落！

一周内吃软食，不要用手术侧咀嚼

按医嘱服用抗生素和止痛药

一周后复查，必要时拆线

术后两周避免剧烈运动和游泳

绝对禁烟，吸烟会严重影响骨愈合

这些规矩听起来磨叽得慌, 可全都是亲身吃过血亏踩过老坑憋出来的。把术后护理没给整明白, 植骨做坏的概率会冲顶飙升, 赶到那时候了哭都找不着北。

种牙后多久能用

这个问题需要视具体状况考量判断。植骨之后一般等待3到6个月, 等来骨粉与自身骨组织充分交融之后才能开展种牙操作。种牙之后还需要等待3到6个月让种植体和骨头稳定愈合, 这段时间只可用临时牙进行修复处理。

从植骨到最终戴上牙冠, 整个流程下来大概需要6—12个月, 时间确实不短, 但这是为了确保种植牙的长期稳定性。有人想快点, 结果植下去半年就松了, 得不偿失。

现存在“即刻种植”这样的技术, 拔牙当天就即刻能够种植, 但这项技术的应用需要满足或者具备骨量足够以及无需大量植骨仅需少量植骨的前提条件, 如果自身的骨条件达成符合这一概要的标准条件, 那么此时采取使用这一植牙方案措施能够节省消耗掉许多时间。

哪些人不适合植骨

不是所有人都能做植骨手术，以下情况需要慎重：

未控制的糖尿病，血糖高会影响愈合

严重的骨质疏松，正在服用双膦酸盐类药物

头颈部接受过放疗的患者

凝血功能障碍

免疫系统疾病活动期

长期大量吸烟者

存在此类情形的病患, 一定及时准确告知经治医师, 医师将评估相关风险并拟订契合状况的对应预案, 部分情形经施治管控之后, 亦可进行常规手术呢。

总结建议

牙槽骨有完全吸收情况也能种牙, 核心是找对适配医生、选好对应方案。针对骨量缺失补充的植骨技术当下已足够成熟, 实施成功率超出九成, 千万别一听“骨吸收”就判定自己没翻盘可能了。

建议：

1. 抓紧去正经医院做CT探伤查, 摸清骨量实际状况怎样啦。

2. 听取专业医生的方案建议，别轻信路边广告

3. 依据本身情况挑选最贴合的预案, 未必是最贵的为最优。

4. 术后严格遵守医嘱，别让前期努力白费

5. 种牙后定期复查，保护好种植牙

关于种牙这件事, 前期多花一道细功夫, 后期就能少挨一重罪, 千万不能因为怕惹麻烦就将就搪塞, 一口能咬万物的好牙, 完全值得付出代价呀。

文章来源：利齿口腔网｜文章地址：https://dentalblog.cn/post/2073.html