小孩牙齿长成锯齿状，到底严重不严重？

牙齿白皮书博客23小时前儿童口腔14

许多宝爸宝妈看见孩儿牙齿边沿彷佛锯齿普通, 心里直接打鼓, 认为是不是缺钙了, 或许牙齿长坏了。这里干脆给个准话: 孩子恒牙方才长进去就带锯齿, 绝大部分状态都是正常的生理情况, 完全不用慌, 更不用去补什么钙。这类状况有个学名叫“切牙边缘结节”, 在萌出初期的牙齿上太常见了, 随着孩儿进食和日常咀嚼, 那些锯齿会在一年内逐渐磨平, 化为光滑的牙缘。只有当牙齿未出现蛀洞、没有发生松动情况、不存在异常的颜色变化时, 你才把心全放到肚子里, 正常吃饭就行。

牙齿边缘锯齿咋来的？

咱们得弄明白, 这不是牙齿“歪了长”, 也不是形育畸发, 而是齿牙制造过程当中的“置出场设”?

牙齿由釉质和构成牙本质组成, 釉质是外层且硬度最高；牙本质是内层, 相对更为软些。牙齿发育进入矿化阶段时, 牙齿切缘（也就是用来咬东西的那个边）上的釉质沉积速度和牙齿其他部位并不一样, 还恰恰就因此导致切缘部分出现或明显或细微却又真实存在的“突出”。你可以这么把它想象: 牙齿处在还没能长出来之前的嘴里面状态时, 就已经携带了这个极其微小的突起或凸起。

不少家长分不清“生理性锯齿”与“牙齿缺损”。所谓生理性锯齿是齐整的、细小的、对称的, 它属于牙齿本身结构的一部分。但如果是磕碰形成的缺损, 那通常是不规整的, 而且往往伴着痛感或者外伤史。还有一种情形是“釉质发育不全”, 这种牙齿表面会有沟壑、凹陷, 颜色发灰变白，跟单纯的边缘锯齿根本两码事儿。所以, 下次在孩子张嘴时, 你仔细瞧瞧看, 锯齿是不是细细的、一摆摆的, 如果是, 那就放宽心啦。

哪些情况需要立马看牙医？

虽然大多数锯齿是安全的, 但作为家长, 你不能当“甩手掌柜”。有几个信号一旦在孩子牙齿上出现, 你就得立马行动, 别拖延。

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锯齿极端粗糙且伴随敏感：要是孩子在吃冷热食物时显著喊疼, 或者用探针稍稍碰一下边缘就出血、发炎, 这表明锯齿可能太尖锐, 或者有微细分缕裂缝, 需要医生评估是否需要施行打磨处置。

齿边左右, 一者生有锯口, 二者无锯口, 或已生出锯口之部, 显出豁缺, 甚或见有黑洞, 此等情形, 多因外力碰撞之故而发, 又或是牙面遭受蛀蚀而至, 故定将龋坏部位加以填充方能治愈。

恒牙萌出时间过晚或过急—如果牙齿长了两年！边缘还是个大尖子, 或者牙齿刚冒头就特别尖, 容易戳到舌头或者嘴唇, 造成溃疡, 这个时候也建议找医生好好看看, 做个较为简单的抛光处理。

全口牙齿普遍显现严重锯齿样态: 倘若不仅门牙这般, 连磨牙、前牙都锯齿样显著, 且质地极脆, 要警惕是否全身代谢疾病, 譬如佝偻病引发的釉质形成问题, 这得查血观测钙磷代谢了。

锯齿牙和龅牙、地包天有啥区别？

不少家长轻易把“锯齿”与“牙列不齐”相混淆, 实际上这是两个全然不同的范畴。

特征	牙齿边缘锯齿	龅牙/地包天（牙列不齐）
表现部位	牙齿的边缘（切缘）呈锯齿状	牙齿的排列位置偏离正常
成因	发育过程中的生理现象或轻微外力	颌骨发育不协调或习惯（如口呼吸）
可逆性	随时间咀嚼自然磨平，或简单抛光	需正畸（戴牙套）干预，不可自愈
紧急程度	低，除非伴随疼痛或破损	中，需评估是否影响咬合和面部发育

直白来讲, 锯齿乃是牙齿“齿形样状”的问题, 哨牙乃牙齿“齿位位置”的问题。孩儿有锯齿但若排得齐整齐整整的, 便无大碍；孩儿牙齿排得乱乱糟槽但边缘光溜溜的, 需考量矫正医治。别拿锯齿当做医治的缘由, 也勿因锯齿忽视了齿列不齐。

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不同年龄段牙齿锯齿怎么处理？

处理策略得跟着孩子的年龄走，别一刀切。

1. 0-6岁乳牙期

乳牙处于孩子这个阶段的咬合, 若锯齿看不出明显的话根本不用去理会。倘若有虎牙那样的个别尖牙萌出, 边缘有点尖的模样, 可能会稍微戳到牙龈这个部位, 家长可用棉签蘸取些清水帮孩子擦得轻轻一点, 或者等待它自己去磨损。千万不要用徒手去抠这个部位, 也别自己拿砂纸去磨, 那是毁掉牙齿的行为。

2. 6-12岁混合牙列期

这是高发锯齿的“尴尬期”, 恒牙陆续换上来, 刚换上的恒切牙（门牙）最容易出现锯齿, 这时候的策略是“观察+引导”, 得告知孩子好好吃完饭, 去啃完特别硬的东西（比如骨头、未去壳的坚果）勿要, 让唾液和食物抛光帮它“自然”。如果发现锯齿太大, 戳舌头或影响咬合, 打磨专业的牙医就儿童靠谱的找个, 做, 疼也不, 牙伤也不, 分钟几完搞。

3. 12岁以上恒牙列期

此时乳牙已换完全, 锯齿基本都被磨平了坑坑缺。若是还有齿状隙, 大概率是外伤缺损或者釉质剥脱去情况。这阶段直接按常规成人牙齿和儿童牙齿修复来办, 该补就补去对应齿, 该镶就镶来补缺处, 千万别拖, 别迟疑。