口腔护理操作为啥总出问题？原因全在这

口腔护理操作出现失误, 这根本原因并不是操作人员技术不行, 其实核心原因就是培训体系没有到位、工作流程处于混乱状态以及管理手段过于粗放这三个方面同时崩塌了。

我在临床工作中亲眼目睹过非常多类似的案例, 同样一位护理人员在进行口腔护理操作时, 仅仅是因为换了一个科室或者换一个班次, 其工作效果就会呈现出截然不同的巨大差异。更为令人感到愤怒的是, 一旦发生任何问题, 责任全部推诿给具体的操作人员, 而管理层则选择隐身规避责任。

问题的根源绝对不是出在个人身上了, 而是存在于整个系统内部。

口腔护理操作难在哪？

许多人把口腔护理操作等同于给病人刷刷牙这种理解是完全错误的, 它实际上是一套涉及体位调整还有器械选择以及风险评估以及感染控制的标准流程, 核心难点在于患者的口腔状态千差万别, 在ICU里插管的可能满嘴渗血, 在透析室里的可能凝血功能差, 你不可能拿一套死流程套所有人。

其实口腔护理的操作核心要点在于必须根据个体的不同情况来制定方案, 可是当下的现实状况是大部分相关机构仍然在进行一种缺乏个性化区分的统一化处理模式, 这个现象恐怕是非常显而易见的。

口腔护理操作翻车原因

要是把这个问题掰开揉碎了去看的, 也就是三类的问题了, 别的就真没有了。

所谓的培训仅仅走个过场: 那些刚入职的新人,只是刷了一条短视频就直接走上了工作岗位。
关于口腔护理的具体操作方法、施力角度以及用力的轻重程度, 他们全都需要靠自己去摸索和理解。根本就没有人来手把手地进行指导, 他们能够在岗位上开展工作, 基本上全靠偶然的情况和盲目的尝试来完成。

器械耗材不达标: 棉签太硬容易弄伤黏膜, 漱口液的浓度没有配错, 手套的尺寸不对会直接影响操作手感, 这些细节问题可以直接毁掉一整次的口腔护理操作。

时间被压到了非常离谱的程度, 一个床位的口腔护理操作本来是需要八分钟的, 但是在排班变得紧张的时候, 这个时间就被压缩到了仅仅三分钟, 这种情况导致大家去糊弄这是绝对会发生的事情。

口腔护理操作和刷牙区别

对比项	日常刷牙	口腔护理操作
对象	健康人	住院/ICU患者
风险	几乎为零	误吸、出血、交叉感染
要求	刷干净就行	需评估、记录、消毒、隔离

差就差在这个“风险”这两个字上面。口腔护理这个操作它不是简简单单的刷牙, 它是医疗行为这种类型的事情。一旦出了事情的话, 是需要承担法律责任的, 这一点是没得商量的。

口腔护理操作分科室讲

ICU/急诊: 重点是预防误吸, 体位管理至关重要。口腔护理的操作必须以侧卧位来执行, 采取平躺姿势存在极高的风险, 等同于拿命去赌。

肿瘤科/血液科: 免疫力低到了让人难以置信的程度, 所以在控制感染这件事上, 它比注重卫生清洁程度还要重要, 在进行口腔护理操作的时候, 需要全程都保持无菌的状态, 不能有丝毫的污染。

关于普通病房, 这个地方的主要情况是重点去解决舒适度方面的问题, 在这里面进行的口腔护理操作, 它相对是比较标准一致的, 所以整体来说, 难度是最低的。

如果使用同一套标准操作流程来覆盖三个不同的科室, 那么百分百肯定会出问题的。所以千万不要抱有任何侥幸心理。

到最后总结起来, 口腔护理操作如果出现问题, 绝大部分情况是因为管理者在管理账目上算错了账, 具体来说, 就是把培训费用当成了纯粹的成本支出, 把耗材消耗看作是额外的开支负担, 把操作所需的时间视为可以用来压缩的弹性空间, 如果把这些原本应该投入的费用和预留的时间如数归还给实际操作的环节, 那么问题就能减少一大半, 大家不要总是单单盯着操作人员进行责骂, 而是首先要检查自己提供给工作人员的资源和支持是否充足到位, 一旦管理能力达不到要求, 操作人员就只能充当炮灰。

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